子宫动脉假性动脉瘤是一种罕见但十分凶险的妇产科急症，常见于产后、宫腔操作或相关手术后，表现为异常的血管扩张和破裂风险。传统的治疗方法往往创伤较大、恢复期长，甚至可能需要切除子宫。
那么，是否有一种既能有效止血保命，又能最大程度保留生育功能的治疗方法呢？
本期，福建省妇幼保健院血管外科及介入治疗科专家就带您一起了解这项微创技术——子宫动脉超选择造影+栓塞术，看看它是如何守护女性生命与生育功能的吧~
【案例来了】
33岁的杨女士（化名）因突发阴道出血3天，伴有下腹痛，最初在当地医院就诊。医生考虑为异常子宫出血，为她实施了诊断性刮宫术。然而，刮宫后杨女士的出血量不但没有减少，反而明显增加。这正是假性动脉瘤的典型特点——常规的宫腔操作不仅不能止血，反而可能因为机械性刺激导致假性动脉瘤破裂，引起更严重的出血。
意识到情况危急，当地医院立即将杨女士转诊至福建省妇幼保健院五四北院区（福建省妇产医院）。到达急诊科时，杨女士面色苍白，血压偏低，已经出现失血性休克的早期表现。急诊医生迅速为她建立静脉通路，同时紧急完善相关检查。超声检查发现宫腔内有大量血块，急诊医生立即置入宫腔水囊进行压迫止血。
CTA（CT 血管造影）检查虽因水囊压迫无法获得足以诊断的证据，但医生们在详细阅片后还是发现了关键信息：右侧子宫动脉远端见一球形造影剂浓聚，考虑可能存在假性动脉瘤的情况。与此同时，血液检查显示杨女士已经出现中度贫血，短期内大量失血，情况十分危急。
面对这一罕见而凶险的疾病，福建省妇幼保健院血管外科&介入治疗科詹腾辉副主任医师团队立即启动紧急会诊。经过充分评估，专家们一致认为必须立即实施子宫动脉超选择造影+栓塞术——这是目前治疗假性动脉瘤最有效的方法。
手术过程紧张而精准。在DSA（数字减影血管造影）设备的引导下，介入专家通过股动脉穿刺，将微导管精确送达子宫动脉。造影显示，右侧子宫动脉远端确实存在假性动脉瘤破裂，大小约2×3×3cm，可见造影剂外溢至宫腔。专家团队凭借精湛的介入技术和丰富的临床经验，立刻选择合适的栓塞材料，成功封闭住破裂的血管，及时控制了出血。整个手术过程约40分钟，术中出血量极少，成功保住了杨女士的子宫和生育功能。
【科普时间】
一、什么是假性动脉瘤？
假性动脉瘤并非真正的动脉瘤，而是动脉壁破裂后，血液从破口流出形成血肿，由于周围组织的包裹，血肿与血管腔相通，形成一个“假性”的瘤样结构。
子宫动脉假性动脉瘤多发生在剖宫产、人工流产、诊断性刮宫等宫腔操作之后，由于手术损伤了子宫动脉壁，导致血管破裂出血。这种疾病的危险性在于：随时可能发生大出血，威胁患者生命；而且传统的止血方法往往无效，有时反而会加重出血。
（图源网络）
二、微创介入治疗的独特优势
微创安全：
仅需在大腿根部穿刺一个针眼，无需开刀手术。
精准定位：
通过数字减影血管造影（DSA），精确定位出血血管，实现靶向治疗。
保留功能：
最大程度保留子宫及生育功能，避免不必要的子宫切除。
止血迅速：
直接栓塞出血血管，快速有效控制危险性出血。
恢复快速：
术后12-24小时即可下床活动。
关注症状：
产后或宫腔操作后出现异常阴道出血、下腹痛等症状，应及时就医。
定期检查：
有相关病史的患者应定期进行妇科超声检查。
及时就诊：
出现症状时不要拖延，早期诊断和治疗是关键。
子宫动脉假性动脉瘤虽然并不常见，但它的凶险不容小觑。不过请放心，这种疾病可防、可治，关键在于早发现、早诊断、早治疗。我们深深理解，对于每一位女性来说，子宫不仅仅是一个器官，更承载着成为母亲的希望。因此，在每一次救治中，医生的目标不仅是止血保命，更是尽最大努力为您留住生育的机会。
愿每一位女性都能被温柔以待，
愿每一个生命都能安然绽放！
【科室介绍】
妇幼健康科普
供稿：血管外科&介入治疗科 蔡天鸿
编辑：邱子琪 陈颖姿 刘靖
责编：林曼君
编审：林浩
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